* GASTRO-ENTÉRITE *
(Gastrite, Infection intestinale)

Mots-clés : Gastro-entérite, Gastrite, Infection intestinale, virus gastrique, flore intestinale, réhydratation, citrate, phloroglucinol, lopéramide, lactoprotéine, levure, lactobacille, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bacillus bifidus, métopimazine, Picolite, Météoxane, Spasfon Lyoc, Imodium Lingual, Sacolène, Ercéfuryl, Lactibiane Référence, Lyo-Bifidus, Lactéol, Ultra-Levure, Vogalib | Rédaction - Actualisation de cette page : 6 Juin 2013

INDICES
légende
variables (soit des vomissements, soit des coliques), avec mal au ventre, en fonction de tropismes individuels ou du virus concerné ou plus rare de la bactérie (plus de 100 virus répertoriés comme responsables)
ACTION
 soulager les symptômes gênants chez l'adulte jeune, éviter la dénutrition de la personne âgée, consulter le médecin traitant pour les bébés, nourrissons, et jeunes enfants
 boire beaucoup et souvent (eau minérale, bouillon de légumes) et/ou se réhydrater avec des sels de réhydratation orale (pour les personnes qui préfèrent les produits tout prêts)
 calmer les douleurs abdominales par un anti-spasmodique de l'adulte
 traiter la diarrhée éventuelle (colique) par un anti-diarrhéique, surtout ne pas jeûner, mais au contraire s'alimenter normalement (éviter les produits gras et les crudités, préférer les aliments qui tiennent au corps comme riz à l'eau ou carottes, de surcroît normalisateurs du transit), manger des yaourts
 rétablir le déséquilibre dans la flore intestinale par un restaurateur (probiotique), également anti-diarrhéique
 stopper le vomissement éventuel par un anti-nauséeux, fractionner les repas (sans diminuer le total absorbé)
 diminuer éventuellement la fièvre par un antipyrhétique (voir : Douleur générale)
PRÉVENTION pour l'infection intestinale d'origine bactérienne, éviter les restaurants où la propreté laisse à désirer, ne pas laisser longtemps au réfrigérateur les aliments préparés (surveiller les dates de péremption des aliments, respecter la chaîne du froid en ne re-congelant pas une préparation déjà congelée) ;
pour les tout-petits, envisager une vaccination anti-rotavirus avec le médecin traitant sur prescription uniquement, même si pas remboursée par la Sécu (mais peut-être prise en charge partiellement par l'assurance complémentaire, selon contrat), car 8 gastro-entérites virales sur 10 sont dues à un virus de la famille des rotavirus
COMMENTAIRES 3 à 4 millions de Français sont concernés par au moins une gastro-entérite annuelle (dénommée populairement une «gastro») ;
au contraire d'une idée reçue, jeûner pendant 1 jour ou deux est inutile (cela contribue à diminuer les défenses naturelles indispensables, face à l'infection éventuelle)

légendesSOLUTIONS D'AUTOMÉDICATION

PRODUIT COMPOSITION EMPLOI DESCRIPTIF PRIX-CONSEILS
Picolite poudre pour solution buvable (maltodextrines, saccharose, sodium, potassium, acide citrique) Lactalis Nutrition Santé : verser le contenu d'1 sachet dans un grand verre (200 ml) d'eau faiblement minéralisée, mélanger, et boire immédiatement, 3 à 5 fois par jour (voire plus, à volonté)    [ACL] soluté de réhydratation orale (encore appelé SRO), selon la formule de l'OMS, avec un goût convenable (mais très salé et sucré, naturellement) ; le produit est remboursable à 60% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d'attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n'est pas justifiée économiquement) ; la dénomination du produit a changé en Juillet 2011 (avant GES 45, 10 sachets), mais la formulation est peu différente [CTJ : 1.3 €. Prix std.: 6.5 €]
(20 sachets, 20 g) : n'ajouter ni sucre, ni sel à l'eau de dilution ; conserver les sachets à température ambiante et à l'abri de l'humidité et conserver la solution reconstituée 24 heures maximum au réfrigérateur ;  ; demander un autre produit similaire (par exemple, Adiaril, Viatol) en cas d'indisponibilité en stock
[mise-à-jour-produit : 2011-07]
Météoxane gélule (phloroglucinol, siméticone) Alfa Wassermann : avaler 2 gélules, avec un peu d'eau, 3 fois par jour, de préférence avant les repas ou au moment des douleurs    [MED] antispasmodique (soulage les douleurs abdominales quand elles sont associées), associé à un pansement digestif ; également disponible, en 30 gélules, non remboursable, mais à un prix beaucoup plus élevé par gélule ; le produit est remboursable à 15% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d'attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n'est pas justifiée économiquement) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 4.5 €]
(60 gél.) : bien vérifier la boîte délivrée (nombreuses confusions de noms signalées entre Météoxane et Méthotrexate, un anti-cancéreux) ; pour bénéficier d'un meilleur rapport qualité/prix, demander au pharmacien les avantages et inconvénients des génériques
[mise-à-jour-produit : 2013-06]
Spasfon Lyoc  légende lyophilisat oral (phloroglucinol) Cephalon : placer sous la langue 2 lyocs à 80 mg au moment de la crise et laisser fondre (à renouveler éventuellement, en cas de spasmes importants, maximum 6 par jour)    [MED] antispasmodique musculotrope (de la musculature lisse c'est-à-dire les muscles indépendants de la volonté), pour traiter les douleurs à type de spasme (lors des règles, dans les troubles fonctionnels digestifs) ; attention, le Spasfon classique présente une composition différente (en cas de doute, demander conseil au pharmacien de confiance) ; également disponible, depuis Janvier 2012, en dosage double, à 160 mg (1 lyoc par jour, boîte de 5, même prix) ; le produit est remboursable à 15% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d'attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n'est pas justifiée économiquement) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 2.5 €]
(10 cpr. lyocs, 80 mg) : préférer une administration sous la langue (le lyoc fondu sous la langue a un effet plus rapide que dissous dans l'eau et bu) ; pour bénéficier d'un meilleur rapport qualité/prix, demander au pharmacien les avantages et inconvénients des génériques (en comprimé à libération prolongée ou orodispersible)
[mise-à-jour-produit : 2012-08]
Imodium Lingual lyophilisat oral (lopéramide) Johnson & Johnson Santé Beauté (J&J) : faire fondre sous la langue 2 comprimés d'emblée, puis 1 après chaque selle liquide (maximum 6 comprimés par jour ou 2 jours de traitement)    [MED] ralentisseur du transit (anti-diarrhéique) qui n'agit pas sur l'infection associée éventuelle (arôme menthe) ; présenté sous forme de comprimé lyophilisé (ou lyophilisat) ; action rapide ; médicament présenté en accès libre (libre service) dans certaines pharmacies [CTJ : 3 €. Prix std.: 6 €]
(12 cpr. lyocs) : respecter la posologie recommandée par le pharmacien de confiance, à proximité (ne pas dépasser la dose maximum) ; après prise du produit, s'assurer qu'il n'altère pas la vigilance (rester prudent et le cas échéant, ne pas conduire ni utiliser une machine dangereuse) ; ne pas prendre le produit quand la diarrhée s'accompagne de fièvre ; arrêter dés que la diarrhée est stabilisée, et ne pas poursuivre le traitement pendant plus de 2 jours sans avis médical ; en savoir plus : Imodium Internet ; pour bénéficier d'un meilleur rapport qualité/prix, demander au pharmacien les avantages et inconvénients des génériques
[mise-à-jour-produit : 2012-01]
Sacolène granulé pour suspension buvable (lactoprotéines) DB Pharma : verser le contenu d'1 sachet-dose dans un verre d'eau, bien mélanger, puis boire immédiatement le contenu, 1 à 3 fois par jour    [MED] absorbant hydrophile, éliminé sans modification dans les selles, qui ne franchit pas la barrière intestinale (arôme vanille) [CTJ : 1 €. Prix std.: 6 €]
(12 sachets) : interrompre le traitement au cas où une constipation se substitue à la diarrhée, et demander conseil au pharmacien de confiance
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Ercéfuryl gélule (nifuroxazide) Sanofi-Aventis : avaler 1 gélule avec un peu d'eau (eau minérale, ou soda, à l'étranger dans les pays chauds), 4 fois par jour, pendant 3 jours au maximum    [MED] anti-bactérien désinfectant intestinal [CTJ : 1.8 €. Prix std.: 5.5 €]
(12 gél., 200 mg) : se rappeler que le produit est inactif sur les diarrhées provoquées par des virus, qui sont les plus courantes en France (par contre, actif sur les diarrhées provoquées par des bactéries, fréquentes dans les pays chauds) ; pour bénéficier d'un meilleur rapport qualité/prix, demander au pharmacien les avantages et inconvénients des génériques
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Lactibiane Référence sachet (Bifidobacterium longum, Lactobacillus helveticus, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus) Pileje : diluer 1 sachet dans un verre d'eau, puis boire immédiatement la solution, 1 fois par jour, avant un repas (durée habituelle du traitement : 1 mois)    [ACL] ré-équilibrateur probiotique, avec 4 souches différentes dosées à 4 Milliards de germes par gramme (10 Milliards par sachet), qui contribue au maintien de la flore intestinale, améliore le confort digestif et régule le transit dès la 1ère semaine ; également disponible en gélule (dosage moindre), en sachet de 5 g (30 unités) et aussi en conditionnement plus grand pour 2.5 g (30 unités) [CTJ : 1.2 €. Prix std.: 11.5 €]
(10 sachets, 2,5 g) : se rappeler que Lactibiane est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine) ; en savoir plus (gamme) : Lactibiane Internet
[mise-à-jour-produit : 2013-06]
Lyo-Bifidus poudre pour solution buvable (Bacillus bifidus) Tradiphar : verser le contenu d'1 sachet dans un peu d'eau, mélanger correctement, puis avaler la solution immédiatement, 2 fois par jour, à la fin des repas    [MED] ré-équilibrateur anti-diarrhéique d'origine microbienne, probiotique, à base de bactéries vivantes qui favorisent la restauration de la flore intestinale (équivalent de 1 million de germes par sachet) [CTJ : 1.2 €. Prix std.: 3.5 €]
(6 sachets) : ne pas confondre avec les laitages (yogourts, etc.) au Bifidus ; se rappeler que la bactérie non pathogène est ici vivante, donc détruite par les médicaments antibiotiques (éventuellement pris par ailleurs)
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Lactéol gélule (lactobacilles inactivés) Aptalis Pharma : avaler 1 ou 2 gélules par jour, avec un verre d'eau, en fonction de l'intensité des troubles    [MED] anti-diarrhéique d'origine microbienne (équivalent de 10 Milliards de germes par gélule) [CTJ : 1.2 €. Prix std.: 6 €]
(10 gél.) : préférer, en cas de doute, la posologie élevée (gage d'une efficacité améliorée)
[mise-à-jour-produit : 2011-09]
Ultra-Levure gélule (Saccharomyces boulardii) Biocodex : avaler 1 gélule à 200 mg avec un verre d'eau, 1 fois par jour    [MED] ré-équilibrateur probiotique, anti-diarrhéique d'origine microbienne (fongique), à base de levures vivantes qui favorisent la restauration de la flore intestinale ; également utilisé dans la prévention des diarrhées consécutives au traitement antibiotique ; également disponible en boîte de 30 gélules au même dosage, et en gélule à 50mg (boîte de 20 et 50) et en sachet pour suspension buvable à 100mg (20 sachets) [CTJ : 0.7 €. Prix std.: 6.5 €]
(10 gél., 200 mg) : se rappeler que la levure vivante est un champignon microscopique, donc détruit par les médicaments anti-fongiques (éventuellement pris par ailleurs, par exemple pour une candidose), mais pas par les antibiotiques (d'où l'utilisation supplémentaire en prévention des diarrhées associées aux antibiotiques)
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Vogalib lyophilisat oral (métopimazine) Cephalon : laisser fondre sous la langue 1 comprimé lyophilisé, 2 à 4 fois par jour (maximum 2 jours de traitement), au moment des nausées ou après vomissements    [MED] anti-nauséeux (antiémétique de la famille des phénothiazines) ; également possible de dissoudre le lyoc dans un demi-verre d'eau ; peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes (ne pas conduire de véhicule ou d'engin, surtout au cours des heures qui suivent la prise) ; à savoir : la formule a été légèrement modifiée depuis Mai 2011 pour être labélisée «sans sucre» ; médicament présenté en accès libre (libre service) dans certaines pharmacies [CTJ : 1.5 €. Prix std.: 6 €]
(8 cpr. lyocs) : ne pas croquer le lyoc
[mise-à-jour-produit : 2011-07]

MISE EN GARDE : quand la gastro-entérite récidive rapidement, apparemment semblable à l'épisode précédent, consulter sans traîner le médecin traitant

Actualisation: 6-Juin-2013
Lire attentivement les PAR, Principes d'une Automédication Réussie
Demander toujours conseil au Pharmacien-Conseil de confiance, à proximité
Si les symptômes persistent, consulter sans tarder le Médecin-Traitant

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