* GINGIVITE *
(Saignement des gencives, Plaque dentaire, Gencive rouge)

Mots-clés : Gingivite, Saignement des gencives, Plaque dentaire, Gencive rouge, gencive rouge, brosse à dent, électrique, fluor, sodium, calcium, cétylpyridinium, veratrol, chlorobutanol, eugénol, héxétidine, chlorhexidine, povidone, énoxolone, amyléine, hyaluronique, Parodontax, Alodont, Hextril Bain de bouche, EludrilPro, Bétadine Dermique Solution + Compresses, Hextril Gel Gingival, Arthrodont Bain de Bouche, Dentobaume, Hyalugel, Fluodontyl 1350, Elgydium Dents Sensibles, Broxo OraBrush, Oral-B Professional Care - 500, Sensonic SR 1000E, Hydropulseur de Voyage WP 450 | Rédaction - Actualisation de cette page : 18 Avril 2017

INDICES
légende
gencives infectées, inflammées (rouges, voire violacées), gonflées, hypertrophiées, molles, spongieuses, à la texture lisse, en liaison avec le développement de la plaque dentaire (un dépôt invisible à l'œil nu, essentiellement composé de bactéries, recensées au nombre de 400 dans la bouche), entraînant de fréquents (mais pas obligatoires) saignements, au cours du brossage ou de façon spontanée ;
à noter : la gingivite n'est pas douloureuse, sauf pendant les phases aiguës, à l'opposé du mal aux dents
ACTION
 se brosser les dents avec un dentifrice spécifique pour atténuer les symptômes et prévenir la survenue des complications (parodontite), notamment à l'aide d'une brosse électrique (fortement conseillée)
 se traiter avec des bains de bouche antiseptiques (une ou plusieurs substances associées, à utiliser purs ou dilués, notamment s'ils sont fortement alcoolisés), avec des anti-douleurs ou anti-inflammatoires, en complément (pas à la place) des brossages (attention, bien lire le mode d'emploi et ne pas utiliser de manière prolongée)
 calmer la crise de douleur aiguë des gencives en attendant les soins, avec une solution gingivale anesthésique
 alternativement, en cas de problème récurrent, tester une stratégie naturelle à base d'acide hyaluronique
 une fois la crise passée, se brosser les dents avec un dentifrice peu abrasif, spécialement étudié, antiseptique pour protéger les dents et nettoyer la langue
 une fois la crise passée, changer de méthodes, en faveur d'un brossage électrique perfectionné (doux et efficace) ou d'un brossage manuel avec des brosses techniques spécifiques (trop de modèles disponibles selon profil pour en citer… demander conseil au pharmacien de confiance), et aussi, envisager l'achat d'un hydropulseur
PRÉVENTION visiter le dentiste une fois par an, pour un bilan préventif et un détartrage éventuel (remboursé par la Sécurité Sociale) ;
préférer l'utilisation d'une brosse à dents électrique avec arrêt programmé par minuteur (voir Trousse à outils) ou une brosse manuelle au profil adapté (changée, comme la brossette tous les 3 mois)
COMMENTAIRES l'inflammation aiguë ou chronique des gencives concerne 4 adultes sur 5, et, 1 adolescent sur 2 ; le développement d'une parodontite (maladie irréversible) est la cause de 30 à 40% des extractions dentaires opérées en France et induit un risque accru (+19%) de survenue d'une complication cardio-vasculaire ; les profils les plus menacés sont le fumeur, le diabétique, les cancéreux sous chimiothérapie, la femme enceinte, les personnes stressées (etc.) ;
pour être vendu uniquement en pharmacie, un dentifrice doit posséder un effet thérapeutique et faire l'objet d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) délivrée par l'ANSM (ex-AFSSAPS), organisme para-public dédié à la Santé (pour les dentifrices au fluor, la concentration doit être supérieure à 1500 ppm) ;
achat malin de pâte gingivale : attendre une promotion chez le pharmacien de confiance pour constituer un stock (c'est fréquent, et souvent l'offre est de 2 pour le prix d'1) ;
ne pas confondre personnes en bonne santé dentaire (un brossage 2 fois par jour pendant 2 minutes à chaque fois peut suffire, sachant que la plaque dentaire met environ 12 heures à se former) et personnes en santé dentaire précaire et fragile, voire déficiente (3 brossages pendant 2 minutes ou 2 brossages pendant 3 minutes)

légendesSOLUTIONS D'AUTOMÉDICATION

PRODUIT COMPOSITION EMPLOI DESCRIPTIF PRIX-CONSEILS
Parodontax pâte gingivale (fluor, sodium, myrrhe, ratania, camomille, sauge, échinacée) GlaxoSmithKline Santé Grand Public (GSK) : se brosser les dents avec le gel-crème après chacun des 3 repas pendant 3 minutes, puis appliquer un peu de gel-crème sur les gencives avec le bout du doigt, en laissant agir quelques minutes avant de rincer (l'amélioration apparaît après 3 semaines de brossage)    [ACL] dentifrice à base de plantes (phytothérapie) et de minéraux comme le sodium et le fluor (1400 ppm) pour une réduction de 25% des saignements gingivaux avec un brossage régulier ; couleur rouge foncée, avec une texture un peu granuleuse (boîte rouge) ; également disponible sous forme de gel crème (équivalent, goût plus frais, boîte verte) et, depuis Juillet 2012, en bain de bouche protecteur de gencives à utilisation quotidienne (flacon de 500 ml, sans alcool, à la chlorhexidine et au fluor) [CTJ : 0.4 €. Prix std.: 5.5 €]
(tube, 75 ml) : prendre patience au début en sachant que le goût salé peut surprendre, voire gêner certaines personnes, mais devient habituel au bout de quelques jours ; se rappeler que Parodontax est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits (par exemple, un bain de bouche), compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine) ; en savoir plus : Parodontax Dentifrice
[mise-à-jour-produit : 2012-10]
Alodont solution (cétylpyridinium, veratrol, chlorobutanol, eugénol) Tonipharm Johnson & Johnson Santé Beauté (J&J) : se gargariser longuement (au moins 30 secondes) la bouche avec 1 dose de solution pure, 3 fois par jour (diluer à 50% pour un ado)    [MED] association d'antiseptiques et d'antalgiques pour usage en gargarisme local (bain de bouche) ; attention, à partir de Décembre 2011, le produit est déremboursé (auparavant remboursable à 15% en cas de prescription médicale) ; depuis le déremboursement, le produit n'est plus commercialisé par Johnson & Johnson Santé Beauté (J&J), mais par Tonipharm ; également disponible en plus grand volume (500 ml), plus économique [CTJ : 1.1 €. Prix std.: 5 €]
(flacon, 200ml, avec godet doseur, 15 ml) : ne pas s'alimenter ou ne pas boire immédiatement après un bain de bouche, afin de permettre aux substances actives d'agir ; ne pas dépasser la dose journalière maximale (les terpènes en cas de surconsommation peuvent éventuellement être à l'origine de troubles)
[mise-à-jour-produit : 2014-10]
Hextril Bain de bouche solution (héxétidine, menthol) Johnson & Johnson Santé Beauté (J&J) : se gargariser longuement (au moins 30 secondes) la bouche avec la solution pure, 3 fois par jour, après les repas (maximum 10 jours de traitement)    [MED] antiseptique pour application locale (arôme menthe-eucalyptus) ; également disponible en arôme menthe, sous le nom de Hextril Menthe ; médicament présenté en accès libre (libre service) dans certaines pharmacies [CTJ : 1.1 €. Prix std.: 5 €]
(flacon, 200 ml, 1%, avec gobelet doseur, 15 ml) : ne pas avaler la solution (mais dans le cas contraire, et pour une petite quantité, ne pas s'inquiéter) ; ne pas s'alimenter ou ne pas boire immédiatement après un bain de bouche, afin de permettre aux substances actives d'agir ; utiliser dilué de préférence en cas de manifestations douloureuses sans dilution ; se rappeler que Hextril est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine) ; ne pas dépasser la posologie conseillée (marge thérapeutique étroite des terpènes)
[mise-à-jour-produit : 2012-07]
EludrilPro solution (chlorhexidine, chlorobutanol) Pierre Fabre Médicament : verser 10 à 20 ml dans le gobelet doseur et compléter avec de l'eau (tiède) jusqu'au trait supérieur, se gargariser avec la totalité du contenu du gobelet doseur, conserver la solution en bouche 30 secondes avant de la recracher (2 ou 3 fois par jour)    [MED] bain de bouche antiseptique, associé à un antalgique (anesthésique) ; une utilisation prolongée (au-delà de 5 jours consécutifs) peut exposer à une coloration des dents, à des obturations et à des prothèses ; également disponible en flacon de 500 ml (plus économique pour un usage fréquent) ; en Août 2011, le produit a changé de nom (avant : Eludril Solution), mais la composition est inchangée ; la présentation à 90 ml, dénommée Eludril Gé, est plus économique (par unité de volume) car encore remboursée à 15% (si prescrite) et donc à prix contrôlés (1.46 €, sans honoraire de dispensation) [CTJ : 0.8 €. Prix std.: 5.5 €]
(flacon, 200 ml, avec gobelet gradué) : ne pas avaler la solution (mais dans le cas contraire, et pour une petite quantité, ne pas s'inquiéter) ; ne pas mettre le produit au contact des yeux et du nez ; ne pas introduire le produit dans le conduit auditif ; ne pas s'alimenter ou ne pas boire immédiatement après un bain de bouche, afin de permettre aux substances actives d'agir
[mise-à-jour-produit : 2017-04]
Bétadine Dermique Solution + Compresses compresse imprégnée (povidone iodée) Meda Pharma : nettoyer la zone lésée et autour avec la solution pure ou diluée (jusqu'à 1 volume de solution pour 9 volumes d'eau), puis utiliser la compresse pré-imbibée de produit en application ou en tamponnement    [MED] antiseptique dérivé iodé, solution pour application locale ; donne une coloration brune à la peau qui s'élimine par un lavage à l'eau ; également disponible sous forme de solution à 10% en 10 unidoses de 5 ml (sans compresse), plus économique (mais il faut des compresses disponibles) et en flacon de 125 ml (remboursable si prescrit), très économique [CTJ : 0.9 €. Prix std.: 5.5 €]
(6 sachets de compresse imprégnée) : éviter l'usage prolongé, notamment chez le grand enfant, sur les muqueuses et sur des surfaces étendues ou profondément lésées
[mise-à-jour-produit : 2015-04]
Hextril Gel Gingival gel (héxétidine) Johnson & Johnson Santé Beauté (J&J) : appliquer le gel en massant les gencives avec le doigt ou un coton-tige, 3 ou 4 fois par jour, pendant 5 jours    [MED] antiseptique pour application locale ; également disponible, une pâte dentifrice pour prévenir l'inflammation des gencives [CTJ : 1 €. Prix std.: 5 €]
(tube, 10 g, canule) : ne pas utiliser comme dentifrice (la marque est également disponible en pâte dentifrice, dosé à 0,1%) ; éviter de manger ou de boire ou de se brosser les dents dans l'heure qui suit l'application, afin de permettre aux substances actives (antiseptique) d'agir ; se rappeler que Hextril est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine)
[mise-à-jour-produit : 2012-01]
Arthrodont Bain de Bouche solution (énoxolone) Pierre Fabre : se rincer longuement (au moins 30 secondes) la bouche avec la solution pure, après chaque brossage    [ACL] antiseptique local sous forme de gel qui apaise et renforce les gencives irritées (solution prête à l'emploi) ; s'utilise après le brossage pour prolonger l'action du dentifrice ; le produit s'appelle aussi Arthrodont Solution Gingivale ; également disponible avec la même substance active, comme pâte gingivale, sous le nom d'Arthrodont 1% [CTJ : 1.2 €. Prix std.: 8 €]
(flacon, 300 ml) : ne pas avaler la solution (mais dans le cas contraire, et pour une petite quantité, ne pas s'inquiéter) ; ne pas s'alimenter ou ne pas boire immédiatement après un bain de bouche, afin de permettre aux substances actives d'agir ; en savoir plus : Arthrodont Internet ; se rappeler qu'Arthrodont est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine)
[mise-à-jour-produit : 2014-12]
Dentobaume solution (amyléine chlorhydrate, lévomenthol) Tradiphar : appliquer un coton tige imprégné de produit sur la zone lésée de la bouche, et renouveler l'opération au cours de la journée selon l'intensité des douleurs    [MED] solution anesthésique, traitement d'appoint des douleurs dentaires, dans l'attente de la consultation dentaire éventuelle [CTJ : 1.3 €. Prix std.: 5 €]
(flacon, 4 ml) : ne pas dépasser la dose journalière maximale (les terpènes en cas de surconsommation peuvent éventuellement être à l'origine de troubles)
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Hyalugel spray (acide hyaluronique) Expanscience : pulvériser directement sur les tissus enflammés ou traumatisés par 1 à 2 pressions sur le bouton-poussoir du flacon maintenu en position verticale, 3 à 5 fois par jour, après une hygiène buccale correcte et après les principaux repas (ne pas se rincer la bouche)    [ACL] protecteur (effet barrière) et cicatrisant contre les états inflammatoires ou traumatiques de la muqueuse buccale ; contient de l'acide hyaluronique de haut poids moléculaire, obtenu par un procédé biotechnologique pour ressembler à l'acide hyaluronique physiologique présent dans la muqueuse gingivale normale (dispositif médical de classe IIa) ; également disponible sous forme de gel en tube de 20 ml et de bain de bouche en flacon de 100 ml avec gobelet doseur [CTJ : 1.4 €. Prix std.: 9 €]
(flacon-vaporisateur, 20 ml) : se laver les mains après l'application (aussi avant) ; éviter de manger et de boire pendant au moins 30 minutes après utilisation
[mise-à-jour-produit : 2012-06]
Fluodontyl 1350 pâte gingivale (fluor) Procter & Gamble Pharma : appliquer une dose de la taille d'un petit pois sur la brosse, à chaque brossage, 3 fois par jour    [MED] dentifrice à base de fluor à très forte concentration (1350 mg, soit 13 500 ppm, presque 10 fois plus que le seuil pharmaceutique) ; par son activité bactéricide, il empêche la prolifération des bactéries de la plaque dentaire ; réservé à l'adulte et sous réserve de l'avis du dentiste ; normalement utilisé lors du brossage des dents pour prévenir la formation de caries dentaires (l'utilisation du fluor à très forte concentration est conseillée par certains stomatologues : demander conseil au pharmacien de confiance) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 7.5 €]
(tube, 75 ml) : ne pas utiliser en continu (la prise de trop forte quantité de fluor pendant plusieurs mois peut provoquer une fluorose dentaire qui se manifeste pas l'apparition de taches blanchâtres sur l'émail des dents)
[mise-à-jour-produit : 2011-04]
Elgydium Dents Sensibles pâte gingivale (fluor, calcium, chlorhexidine) Pierre Fabre Oral Care : appliquer le gel sur la longueur de la brosse à dents pour un brossage soigneux pendant 2 à 3 minutes, 3 fois par jour, après les repas    [ACL] dentifrice antiseptique (chlorhexidine) sous forme de gel, pour dents sensibles à teneur moyenne en fluor (1250 ppm) ; le dérivé du fluor utilisé vise à se fixer plus rapidement et plus intensément sur les zones érodées de l'émail et de la base des dents [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 5 €]
(tube, 75ml, gel) : ne pas utiliser trop de dentifrice (la grosseur d'un pois suffit) ; se rappeler qu'Elgydium est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine)
[mise-à-jour-produit : 2011-07]
Broxo OraBrush brosse à dents électrique (dispositif) Broxo : se brosser les dents 3 fois par jour, après les repas, après avoir sélectionné la bonne brosse (avec le conseil du pharmacien de confiance ou du dentiste), avoir réglé la durée (2 minutes mini), et le mode et la pression    [ACL] brosse à dents électrique perfectionnée avec balayage sinusoïdal, à fil (non rechargeable) ; le CTJ est ici calculé sur la base d'un amortissement sur 2 ans (un minimum) de l'appareil, plus l'achat en plus de 3 brossettes annuelles supplémentaires, pour 2 personnes (qui le partagent) ; par rapport au modèles concurrents, la brosse à fil possède l'avantage d'un moteur performant, robuste et silencieux, conçu pour durer (fonctionne sur secteur pour une durée de vie la plus longue possible, une efficacité constante), et l'inconvénient du raccordement au secteur (diminution de la liberté de mouvements, limités à 1.50m depuis la prise électrique) [CTJ : 0.1 €. Prix std.: 161 €]
(appareil à fil non rechargeable, avec 4 brossettes fournies) : envisager l'achat en parallèle et l'usage combiné d'un hydropulseur de la même marque OraJets à multi-jets microfractionné  utiliser l'assistant électronique pour le timer, les programmes, le guide virtuel ; en savoir plus : Broxo Internet
[mise-à-jour-produit : 2011-10]
Oral-B Professional Care - 500 brosse à dents électrique (dispositif) Braun (Procter & Gamble) : se brosser les dents 3 fois par jour, après les repas, après avoir sélectionné la bonne brosse (avec le conseil du pharmacien de confiance ou du dentiste), avoir réglé la durée (2 minutes mini), et le mode et la pression    [ACL] brosse à dents électrique perfectionnée avec balayage 3D (en 3 dimensions), à batterie rechargeable (2 semaines d'autonomie théorique) et 2 types de brossettes (Floss Action et Precision Clean) ; le CTJ est ici calculé sur la base d'un amortissement sur 2 ans (un maximum) de l'appareil, plus l'achat en plus de 3 brossettes annuelles supplémentaires, pour 2 personnes (qui le partagent) ; également disponible dans la gamme Oral-B en pharmacie des systèmes plus perfectionnés, par exemple le modèle 5000 Triumph, plus onéreux («MonAutomedication.fr» ne les recommande plus, sauf prescription du dentiste, car la batterie rechargeable s'épuise et sa durée de vie normale n'excède pas 18 mois d'utilisation, ce qui rend le coût du dispositif élevé… dans l'attente que les fabricants (tous) commercialisent des brosses à dents rechargeables avec une batterie interchangeable -comme pour les téléphones portables) [CTJ : 0.1 €. Prix std.: 90 €]
(appareil à batterie rechargeable, avec 2 brossettes fournies) : changer de zone de brossage toutes les 30 secondes, suite aux bips du timer ; préférer pour les enfants (à partir de 3 ans) un modèle individuel dédié (avec décos)
[mise-à-jour-produit : 2012-05]
Sensonic SR 1000E brosse à dents électrique (dispositif) Water Pik : se brosser les dents jusqu'au bip du timer (2 minutes) en changeant de mâchoire à chaque signal sonore intermédiaire, 3 fois par jour, après les repas    [ACL] brosse à dents professionnelle qui vise l'élimination de la plaque dentaire et des taches pour retrouver des dents plus blanches, par brossage ultrasonique perfectionné (1 brossette classique et 1 brossette interdentaire) ; 2 vitesses, minuterie de 2 minutes qui émet un signal toutes les 30 secondes pour un brossage en profondeur des quatre zones de la bouche ; le CTJ est ici calculé sur la base d'un amortissement sur 2 ans (tout compris, avec changement de brosse tous les 3 mois) ; également disponible dans la gamme Oral-B en pharmacie des systèmes plus perfectionnés, par exemple le modèle 1000W, plus onéreux («MonAutomedication.fr» ne les recommande plus, sauf prescription du dentiste, car la batterie rechargeable s'épuise et sa durée de vie normale n'excède pas 18 mois d'utilisation, ce qui rend le coût du dispositif élevé… dans l'attente que les fabricants (tous) commercialisent des brosses à dents rechargeables avec une batterie interchangeable -comme pour les téléphones portables) [CTJ : 0.1 €. Prix std.: 118 €]
(1 appareil, 3 brosses) : sélectionner la vitesse plus élevée pour viser le blanchiment dentaire (et un dentifrice spécialisé) ; pour éviter les éclaboussures, démarrer la brosse une fois que la brossette est placée dans la bouche ; changer de zone de brossage toutes les 30 secondes, suite aux bips du timer ; bien préciser la référence exacte du produit (distribué en France par Dentaid)
[mise-à-jour-produit : 2013-07]
Hydropulseur de Voyage WP 450 hydropulseur dentaire (dispositif) Water Pik : se brosser les dents jusqu'au bip du timer (2 minutes) en changeant de mâchoire à chaque signal sonore intermédiaire, 3 fois par jour, après les repas    [ACL] hydropulseur professionnel qui vise la réduction de l'inflammation des gencives, par brossage ultrasonique perfectionné, sous l'effet combiné de la pression de l`eau et de la pulsation du jet (1450 pulsations par minute) ; réservoir d`une capacité de 120 ml, facile à remplir ; fonctionne sur batterie (donc, sans fil pour l'utilisation) : autonomie d`une semaine (environ 2 minutes, matin et soir pendant 10 jours) ; le CTJ est ici calculé sur la base d'un amortissement sur 2 ans (avec nouvelles canules, mais usage individuel) ; également disponible dans la gamme Hydropulseur des systèmes moins perfectionnés (familial, non-mobile) et donc plus économiques (mais avec un amortissement sur 2 ans, le CTJ est peu différent) [CTJ : 0.1 €. Prix std.: 104 €]
(1 appareil, 4 canules-pulseurs) : sélectionner la canule en fonction de l'utilisation choisie (canule standard, canule ortho, canule pik-pocket, canule gratte-langue) et de la puissance sélectionnée ; bien préciser la référence exacte du produit (distribué en France par Dentaid)
[mise-à-jour-produit : 2013-04]

MISE EN GARDE : quand aucune amélioration n'est constatée après un traitement complet, consulter sans traîner le médecin traitant ;
quand des signes d'infections apparaissent, consulter le dentiste rapidement (en mentionnant les raisons de l'urgence d'un rendez-vous)

Actualisation: 18-Avril-2017
Lire attentivement les PAR, Principes d'une Automédication Réussie
Demander toujours conseil au Pharmacien-Conseil de confiance, à proximité
Si les symptômes persistent, consulter sans tarder le Médecin-Traitant

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