* INCONTINENCE *
(Pertes d'urine)

Mots-clés : Incontinence, Pertes d'urine, fuite urinaire, protection, dispositif, couche absorbante, flavoxate, électro-stimulation, Abri Flex Small, Confiance Secure Soft Super, Abri Man Formula 2, Slipease Large Super Plus, Comfort Maxi, Molinea Pads F Intraversable, Anamini For Men Extra Plus, Lady Super, Conveen Optima, Urispas, Keat | Rédaction - Actualisation de cette page : 6 Avril 2017

INDICES
légende
fuites urinaires involontaires lors d'un effort (en toussant, en éternuant, en faisant du sport, après une opération chirurgicale comme une prostatectomie, voire même lors d'un éclat de rire) ou conscientes par impériosité (la vessie est instable et l'envie est incontrôlable)
ACTION
légende
 utiliser des protections ou des sous-vêtements de substitution adaptés en sachant que 4 principaux fabricants, Abena-Frantex, Hartmann, Ontex-ID, Tena, détiennent l'essentiel du marché Français, avec des gammes très complètes et concurrentes (sous différentes tailles et divers modèles, en fonction du pouvoir absorbant et de la praticité), avec :
  • des protège-slips (pour des fuites peu importantes, des tampons absorbants, des produits de petite taille, très discrets, se plaçant directement à l'intérieur du slip ou de la culotte, et maintenus par un adhésif)
  • des sous-vêtements spécifiques étanches (de protection)
  • des couches pour adulte
  • des appareils pour recueillir l'urine (hommes)
 prendre un antispasmodique spécifique d'automédication (en sachant que le traitement de référence, l'oxybutine, est soumis à prescription)
 pour les femmes, envisager l'utilisation d'un appareil électro-stimulateur périnéal
PRÉVENTION fortifier le muscle du périnée et le muscle qui ferme la vessie par des exercices spécifiques (contraction forte et brusque des muscles concernés pendant 2 à 3 secondes, puis relâchement) qui sont répétés en 3 séries de 15 par jour ;
au moment d'uriner, interrompre le jet d'urine en se contractant de la même façon pendant 3 à 4 secondes, pour apprendre à contrôler les muscles concernés (exercices «stop-pipi») ;
tout en continuant à boire suffisamment pour la santé (1 litre et demi de liquide par jour, au moins), sinon l'urine devient très concentrée et risque ainsi d'irriter la vessie ;
éviter les boissons ou les aliments irritants pour la vessie (alcool, café, agrumes) ;
ne pas fumer (le tabac altère la qualité du périnée) et ne pas prendre de poids (les kilos en trop au ventre pèsent sur les muscles entourant la vessie) ;
prévenir la constipation ;
éviter de boire le soir, pour ne pas avoir la vessie tendue pendant le sommeil ;
ne pas pratiquer de sports à risques (course à pied, aérobic, volley-ball, musculation sur appareils, tennis, danse-fitness, équitation), pratiquer plutôt des sports qui ne sollicitent pas le périnée (natation, vélo, marche, yoga...)
COMMENTAIRES contrairement à une croyance répandue, il n'y a pas que les personnes âgées qui souffrent d'incontinence et le problème est assez répandu (2.5 millions en France, 2 fois plus les femmes que les hommes, 15 à 20% des personnes plus de 60 ans) : il faut donc lever les tabous qui empêchent d'en parler (par exemple, au pharmacien de confiance) ;
des solutions médicales existent également, sous forme de médicaments prescrits ou bien d'appareillages discrets de stimulation électrique (sur prescription spécialisée, ou bien, en automédication guidée par le pharmacien de confiance)
se rappeler que tous les fabricants permettent de tester des échantillons (gratuits) de couches à usage unique, sachant que les modèles sont très différents à l'usage
note : une étude clinique contrôlée a montré le bénéfice du traitement par l'hydroxyde d'aluminium (Chlorumagène, Serp), mais n'a pas été officialisé par les autorités sanitaires en France
en savoir plus : l'Association Française d'Urologie (AFU) et des Mots, des Solutions pour vivre mieux (au féminin) par le fabricant Tena et encore l'A.A.P.I, une association sans but lucratif animée par des bénévoles et créée en 1989 par des professionnels de Santé pour mieux informer les incontinents sur des solutions éprouvées et les conseiller (après adhésion)

légendesSOLUTIONS D'AUTOMÉDICATION

PRODUIT COMPOSITION EMPLOI DESCRIPTIF PRIX-CONSEILS
Abri Flex Small dispositif à usage unique (cellulose) Abena-Frantex : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection type slips absorbants, à capacité d'absorption moyenne (au moins 1400 ml), avec un nombre important d'élastiques permettant un maintien solide à la taille ; peut être porté comme un sous-vêtement ; également disponible sous les noms de Abri-Flex Special et Abri-Flex Zero, avec des spécificités [CTJ : 1.1 €. Prix std.: 15 €]
(14 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante) ; se rappeler que la marque Abena n'est pas facilement disponible en pharmacie (obtenir un échantillon gratuit du fabricant pour tester, puis commander au pharmacien de confiance avec le numéro de référence)
[mise-à-jour-produit : 2014-02]
Confiance Secure Soft Super dispositif à usage unique (cellulose) Hartmann : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection anatomique, à capacité d'absorption importante (2100 ml), avec barrières intégrales tous côtés, pour une durée journalière de port supérieure à 10 heures ; conçue spécialement pour l'incontinence par instabilité vésicale (c'est à dire, l'urgence mictionnelle, un besoin d'uriner immédiat et impérieux) ; également disponible en modèle à absorption moins grande (800 ml ou 1400 ml) ; note : jusqu'en Avril 2011, la dénomination du produit était Confiance Secure Forte Extra [CTJ : 0.8 €. Prix std.: 25 €]
(30 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante) ; en savoir plus : En Toute Confiance Internet (informations générales et possibilités d'obtenir gratuitement des échantillons)
[mise-à-jour-produit : 2013-02]
Abri Man Formula 2 dispositif à usage unique (cellulose) Abena-Frantex : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection spécialement conçue pour l'anatomie masculine assurant discrétion et confort (coquille pour homme), à capacité d'absorption limitée (700 ml) qui permet une sécurité maximale contre les fuites tout en neutralisant les odeurs [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 7 €]
(14 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante) ; se rappeler que la marque Abena n'est pas facilement disponible en pharmacie (obtenir un échantillon gratuit du fabricant pour tester, puis commander au pharmacien de confiance avec le numéro de référence)
[mise-à-jour-produit : 2013-05]
Slipease Large Super Plus dispositif à usage unique (cellulose) Ontex-ID : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection avec ceinture large (de fixation, en non-tissé), à capacité d'absorption importante (3400 ml), avec double indicateur d'humidité ; facile à poser, grâce à sa ceinture munie d'attaches velcro [CTJ : 1.1 €. Prix std.: 16 €]
(14 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante)
[mise-à-jour-produit : 2013-07]
Comfort Maxi dispositif à usage unique (cellulose) Tena : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection anatomique pour incontinence (couche), à capacité d'absorption importante (3200 ml), avec indicateur d'humidité (situé sur la face extérieure qui permet de voir facilement si la protection doit être changée) ; intraversable, souple, silencieuse et résistante, avec barrière anti-fuites imperméable ; à savoir : la gamme Tena Confort est destinée aux fuites modérées à fortes [CTJ : 0.8 €. Prix std.: 21 €]
(28 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante)
[mise-à-jour-produit : 2011-05]
Molinea Pads F Intraversable dispositif à usage unique (cellulose) Hartmann : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection droite avec coussin absorbant en cellulose défibrée avec super-absorbant, à capacité d'absorption moyenne (1255 ml) [CTJ : 0.4 €. Prix std.: 10 €]
(28 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante) ; en savoir plus : En Toute Confiance Internet (informations générales et possibilités d'obtenir gratuitement des échantillons)
[mise-à-jour-produit : 2011-07]
Anamini For Men Extra Plus dispositif à usage unique (cellulose) Ontex-ID : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection spécialement conçue pour l'anatomie masculine assurant discrétion et confort (coquille pour homme), à capacité d'absorption limitée (700 ml) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 13 €]
(28 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante)
[mise-à-jour-produit : 2013-02]
Lady Super dispositif à usage unique (cellulose) Tena : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] protection anatomique pour femme, à capacité d'absorption limitée (880 ml) ; discrète, avec système de contrôle des odeurs [CTJ : 0.6 €. Prix std.: 18.5 €]
(30 dispositifs) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; sélectionner le modèle en fonction du volume de fuite habituel (avec une marge de sécurité importante)
[mise-à-jour-produit : 2012-01]
Conveen Optima dispositif à usage unique (polysiloxane) Coloplast : se conformer au mode d'emploi du fabricant (usage unique), 1 fois par jour (voire plus, si nécessaire)    [ACL] étui pénien court, comme système collecteur pour homme, avec séparément une poche de recueil de 250ml, dénommée Conveen Active ; auto-adhésif sans latex ; conditionnement en coques individuelles ; disponible en 5 diamètres (25, 28, 30, 35, 40 mm) et aussi en longueur un peu plus courte dénommée Optima Specific, à prix identique (remboursable LPPR 60%, et à 100% dans certaines conditions par la Sécu, par des Complémentaires) ; le CTJ est calculé ici sur la base d'un étui et d'une poche consommés par jour [CTJ : 3.5 €. Prix std.: 105 €]
(30 étuis, 30 poches 250 ml) : bien lire les explications du fabricant pour une pose sûre (le contraire est à l'origine des principales insatisfactions) ; demander conseil au pharmacien de confiance à proximité pour le choix du modèle d'étui (minimum) et du volume de fuite habituel (marge de sécurité importante) ; ne pas hésiter, avant le premier achat, à demander un échantillon gratuit pour essai via Conveen Optima Internet
[mise-à-jour-produit : 2017-04]
Urispas comprimé (flavoxate) Bouchara-Recordati : avaler 1 comprimé avec un peu d'eau, 3 fois par jour, avant, pendant ou après les 3 repas    [MED] antispasmodique anticholinergique qui lutte contre la contraction anormale de la vessie dans l'incontinence urinaire de la femme (envies impérieuses d'uriner ou incontinences urinaires dues à une instabilité de la vessie) ; n'est pas indiqué dans le traitement des fuites d'urine dues à la toux, au stress ou aux efforts (etc.) ; le produit est remboursable à 30% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d'attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n'est pas justifiée économiquement) ; note : le prix indiqué ici, arrondi aux 50 cents supérieurs, inclut un honoraire de dispensation de 1.02 € (également remboursable au même taux si prescrit… et non facturable par le pharmacien si pas prescrit, donc non remboursé) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 6.5 €]
(42 cpr., 200 mg) : ne pas utiliser chez l'enfant ou la personne âgée sans avis du pharmacien de confiance à proximité
[mise-à-jour-produit : 2017-04]
Keat appareillage (électro-stimulation) Codépharma : opérer l'électro-stimulation locale pendant 1 séance de 30 minutes, 1 fois par jour, au minimum 10 jours (ne pas utiliser en cas d'infection urinaire ou vaginale)    [ACL] électro-stimulateur périnéal sans fil et programmable, utilisé pour la rééducation périnéale à domicile en cas d'incontinence urinaire féminine d'effort, par impériosité ou mixte ; 1 sonde étanche, 1 boîtier chargeur non étanche qui assure la programmation de la sonde et la charge de la batterie, 1 adaptateur secteur qui alimente l'ensemble (garanti 1 an) ; en Juillet 2010, lancement de Keat Pro, avec une sonde détachable qui se branche sur les appareils d'électrostimulation professionnels, remboursable LPPR 60% (comme Kéat standard, si prescrit), utilisable au cabinet et au domicile ; le CTJ est ici calculé sur la base d'un amortissement sur 1 an [CTJ : 0.8 €. Prix std.: 305 €]
(1 appareil) : se conformer à la durée du traitement déterminée par le médecin traitant (ou l'urologue) ; utiliser un lubrifiant en cas de sécheresse vaginale ; en savoir plus : Keat Internet
[mise-à-jour-produit : 2017-04]

MISE EN GARDE : quand l'incontinence est chronique, quand les solutions de substitutions sont insuffisantes, consulter le médecin traitant à l'occasion

Actualisation: 6-Avril-2017
Lire attentivement les PAR, Principes d'une Automédication Réussie
Demander toujours conseil au Pharmacien-Conseil de confiance, à proximité
Si les symptômes persistent, consulter sans tarder le Médecin-Traitant

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