* LENTILLE DE CONTACT *
(Dispositifs, Produits)

Mots-clés : Lentille de contact, Dispositifs, Produits, verre de contact, myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie, poloxamine, hydroxyalkylphosphonate, acide borique, polyhexamide, poloxamer, subtilisine, povidone, phospholipide, médétate, Polyquad, Boston Simplus, Concerto Plus Rigides, Menicon Soft 72, Complete Revitalens Sol, Opti-Free Express, Concerto Plus Souples, Dailies AquaComfort Plus, Acuvue Advance, Soflens 59, Ultrazyme, Dulcilarmes, Vyséo Tears Again, Aqualarm U.P., Clens 100 | Rédaction - Actualisation de cette page : 6 Avril 2017

INDICES
légende
quasiment tous les défauts de la vision (la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie) peuvent être corrigés totalement ou partiellement par les lentilles de contact (l'alternative usuelle étant le port de lunettes correctrices, moins efficaces, moins pratiques, moins précises notamment dans l'espace, sauf critère esthétique, ou bien, la chirurgie réfractive, coûteuse et limitée), en utilisant :
  • soit des lentilles rigides, encore appelées dures ou flexibles ou semi-rigides (avantages : meilleure vision, meilleure tolérance en cas de sécheresse oculaire ; inconvénients : inconfort initial, adaptation plus progressive avec apprentissage sur 2 semaines),
  • soit des lentilles souples (avantages : facilité d'adaptation, port confortable, port prolongé possible, éventuellement jetables ; inconvénients : moins bonne acuité visuelle, encrassage progressif, durée de vie plus courte, correction inférieure, contraintes de qualité et quantité lacrymales, coût plus élevé)
ACTION
légende
après diagnostic et prescription initiale de l'ophtalmo, 4 options alternatives sont ouvertes (chacune avec des avantages et des inconvénients)
 acheter des lentilles de contact dites rigides (flexibles, semi-rigides, perméables à l'oxygène) sur mesure ou éventuellement dans la marque prescrite et alors limiter la démarche d'automédication à l'achat des produits spécifiques d'entretien quotidiens et de solution de dé-protéinisation (rarement) pendant la durée de vie de la lentille (au moins 3 ans)
 acheter des lentilles de contact dites souples, traditionnelles (c'est-à-dire avec un taux d'hydrophilie entre 36% et 72%), dans la marque prescrite et alors limiter la démarche d'automédication à l'achat des produits spécifiques d'entretien quotidiens et de solution de dé-protéinisation (régulièrement) pendant la durée de vie de la lentille (environ 1 an)
 acheter des lentilles de contact dites souples, jetables quotidiennement (sans entretien), alors la démarche d'automédication est double, l'achat régulier des lentilles de marque et l'achat des seuls produits d'entretien quotidiens (solution de dé-protéinisation inutile)
 acheter des lentilles de contact dites souples, à port prolongé (de 15 jours à 1 mois selon les marques), alors la démarche d'automédication est double, l'achat régulier des lentilles de marque et l'achat des seuls produits d'entretien quotidiens (solution de dé-protéinisation inutile, ou alors rarement)
 utiliser une solution de dé-proténisation, plus ou moins fréquemment selon le type de lentille sélectionné (tout type sauf lentilles jetables journalières) et les caractéristiques des larmes
 appliquer régulièrement des instillations de gouttes, avant le port, pour re-vitaliser les yeux légèrement rouges, irrités, fatigués
  • ne jamais garder des lentilles en cas de problème gênant inopiné (yeux rouges, sécheresse oculaire, sensation de «sable», douleur), les enlever au plus vite, jusqu'à l'amélioration de la situation, voire jusqu'à la consultation médicale
  •  choisir un étui à lentilles de qualité, plat (rangement en poche ou sac à main), et peu profond (optimisation du volume de produit d'entretien nécessaire)
     prendre en compte le calcul du coût comparatif journalier (CTJ) complet selon le type des lentilles : (1) rigides (flexibles, semi-rigides, perméables à l'oxygène), environ 0.9 € (lentilles à 150 € environ, soit un CTJ de 0.15 €, plus entretien à environ 0.7 €), (2) souples traditionnelles, environ 1.4 € (lentilles à 220 € environ, soit un CTJ de 0.6 €, plus entretien et décontamination à environ 0.7 €), (3) souples journalières, environ 1.6 € (sans entretien), (4) souples mensuelles, environ 0.9 € (lentilles à un CTJ de 0.4 €, plus entretien à environ 0.5 €)
    PRÉVENTION impossible d'empêcher l'apparition de défauts visuels, notamment avec l'âge, selon les connaissances actuelles ;
    porter des lentilles néanmoins stabilise davantage la vue que des lunettes, effectuer régulièrement une gymnastique oculaire retarde également la dégradation visuelle normale, liée à l'âge ;
    éviter, notamment pendant l'enfance, de lire de trop près (prévention temporaire de la myopie) ;
    par ailleurs, prévenir les éventuels ennuis lors du port de lentilles (tous types) par une hygiène absolue (le temps le plus long est celui du lavage scrupuleux des mains) ;
    ne pas oublier que les lentilles corrigent la vue, mais ne protègent pas les yeux (donc toujours veiller à protéger les yeux contre le soleil ou lors de certains travaux à risque, en cas de port de lentilles de contact) ;
    se rappeler (pour se rassurer) qu'il est physiquement impossible qu'une lentille de contact glisse derrière l'œil ;
    à savoir : la distribution des lentilles et des produits d'entretien est particulière en France (les lentilles sont le monopole des opticiens ou des pharmacies avec un rayon tenu par un opticien, tandis que les produits d'entretien se trouvent à la fois chez les opticiens et chez tous les pharmaciens)
    COMMENTAIRES en savoir plus : Société Française des Ophtalmologistes Adaptateurs de Lentilles de Contact (SFOALC) ou bien Société Française d'Ophtalmologie (SFO) ;
    recommandations simples et pratiques pour la gestion des lentilles :
    • ne pas dépasser trop souvent la durée de port maximal selon le type de lentille,
    • enlever les lentilles immédiatement si les yeux deviennent rouges, irrités, douloureux, ou si la vision se trouble
    • mettre et enlever les lentilles au-dessus d'un plateau (pour les retrouver plus facilement, quand elles ont sauté) et avec les mains préalablement lavées au savon,
    • conserver par sécurité en poche l'étui des lentilles et une paire de lunettes d'appoint (en cas d'obligation imprévue d'enlever les lentilles),
    • conserver dans son portefeuille (ou équivalent) un document montrant le port des lentilles (avec caractéristiques techniques) en cas d'accident ou d'évanouissement,
    • prendre la douche avant, se vaporiser de spray (laque) avant, et appliquer le maquillage après, la mise en place des lentilles,
    • être minutieux lors de l'entretien des lentilles (une lentille ne doit pas baigner dans la même solution plus de 12 à 24 heures),
    • ne pas dormir une nuit en portant des lentilles si leur type ne le permet pas,
    • en cas d'automédication ou de prescription, toujours s'enquérir des possibles interactions avec le port des lentilles (intolérance réciproque, coloration intempestive, diminution des larmes, incompatibilités…), auprès du pharmacien de confiance au moment de la délivrance de médicaments,
    • ne jamais instiller un collyre en portant de lentilles (s'assurer au préalable de leurs réciproques compatibilités auprès du pharmacien) ;
     ;
    un 5ème type de lentille dite souple est apparu récemment, en silicone hydrogel, qui permet éventuellement un port permanent (y compris la nuit) pendant 2 semaines à 1 mois (avec l'avantage de mieux laisser l'œil respirer, et le désavantage d'être un peu plus chère)… ce nouveau type n'est pas (encore) étudié ici, car les ophtalmos sont pour l'instant réticents et ces lentilles ont la contrainte de requérir un volume et une qualité de larmes encore plus importants (en cas d'intérêt de principe, demander d'abord conseil au pharmacien de confiance) ;
    un 6ème type de lentille dite rigide est apparu récemment sous une seule marque (Menicon, modèle Z Night), qui vise une correction de la myopie pendant la nuit (elles sont retirées tous les matins au réveil : aucune lentille n'est alors portée pendant le jour), les lentilles ayant une géométrie conçue pour aplatir la partie centrale de la cornée afin de corriger progressivement et de façon réversible la myopie… ce nouveau type n'est pas (encore) étudié ici, car l'usage est encore marginal, le prix est très élevé, la durée de vie est annuelle, et la surveillance par l'ophtalmo est au moins semestrielle ;
    depuis quelques années, la chirurgie au laser a révolutionné le traitement (à long terme, mais probablement pas un acte définitif) de divers défauts visuels : malheureusement la technique n'est pas applicable à tous (âge, sévérité des défauts, etc.) et onéreuse (1000 à 1500 € par œil, non pris en charge par la Sécu)… mais se banalise progressivement (une opération chirurgicale de moins de 15 minutes) ;
    note (finale) : compte tenu, d'une part, du non-remboursement des lentilles par la Sécu, sauf cas extrêmes (donc mal remboursées par les complémentaires), par rapport aux lunettes, et d'autre part, de la meilleure prévention de la dégradation visuelle liée à l'âge par les lentilles par rapport aux lunettes, la politique de prise en charge collective des lentilles de contact apparaît aberrante aujourd'hui en France

    légendesSOLUTIONS D'AUTOMÉDICATION

    PRODUIT COMPOSITION EMPLOI DESCRIPTIF PRIX-CONSEILS
    Boston Simplus solution (poloxamine, hydroxyalkylphosphonate, acide borique) Chauvin (Bausch & Lomb) : mettre la lentille dans la paume de la main, puis verser quelques gouttes de la solution et masser légèrement, enfin placer la lentille dans l'étui de trempage et recouvrir complètement la lentille de liquide (recommencer pour la seconde lentille)    [ACL] (rigides) solution multifonctions (produit tout en un) qui nettoie, rince, décontamine et conserve les lentilles rigides, du type semi-rigides perméables au gaz (une catégorie particulière, parmi les plus récentes, sachant que les lentilles rigides actuelles sont toutes classées LRPO ou Lentille Rigide Perméable à l'Oxygène) [CTJ : 1 €. Prix std.: 14.5 €]
    (flacon, 120 ml) : ne pas oublier que cette solution nettoyante pour lentille rigide (encore appelée dure ou flexible ou semi-rigide) requiert de masser légèrement la lentille pour être efficace
    [mise-à-jour-produit : 2011-09]
    Concerto Plus Rigides solution (polyhexamide, cétrimonium bromide, EDTA, poloxamer 407, hydroxyéthylcellulose, Substane, magrogol 30) CooperVision : nettoyer chaque lentille avec quelques gouttes en massant avec l'index pendant 10 à 20 secondes dans le creux de la main, rincer les lentilles avec la solution avant de les laisser tremper dans l'étui pendant au moins 6 heures, enfin, les rincer une nouvelle fois avant de les poser    [ACL] (rigides) solution multifonctions hypoallergénique pour toutes lentilles rigides (ou rigides) ; également dénommé Concerto Hard [CTJ : 0.7 €. Prix std.: 17.5 €]
    (flacon, 200 ml) : utiliser dans les 2 mois qui suivent l'ouverture du flacon ; ne pas s'inquiéter de la légère odeur de la solution ; demander au pharmacien de confiance un échantillon gratuit (petit flacon bien pratique, en voyage) ; ne pas confondre avec Concerto Plus Souples (pour lentilles souples)
    [mise-à-jour-produit : 2011-07]
    Menicon Soft 72 dispositif (lentille) Menicon : mettre le matin et retirer le soir la même lentille au même œil, pendant 1 an au maximum, pour les 2 yeux    [ACL] (souples) lentille de contact souple avec un taux d'hydrophilie de 72%, non jetable (traditionnelle), en Mipafilcon A avec teinte (bleutée) de manipulation (avec marquage pour réperer l'endroit de l'envers) [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 92 €]
    (1 lentille, dans une solution tampon) : ne pas prolonger le port au-delà de 24 heures ; en savoir plus : Menicon Soft Internet
    [mise-à-jour-produit : 2012-02]
    Complete Revitalens Sol solution (poloxamer 237) Gifrer Barbezat (Qualiphar) : placer la lentille dans l'étui de trempage, puis verser de la solution pour recouvrir complètement la lentille toute la nuit (recommencer pour la seconde lentille)    [ACL] (souples) solution d'entretien multifonctions pour lentilles souples, sans massage ; le produit est également compatible pour les lentilles souples jetables quotidiennement [option 3] ou les lentilles souples jetables à port prolongé [option 4]note : le produit a changé de nom et de laboratoire en Avril 2011 (l'ancien nom était Complete Easy Rub Formula) [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 13 €]
    (flacon, 360 ml) : toujours demander au pharmacien de confiance s'il dispose d'échantillon (flacon de faible contenance, pratique pour les déplacements) ; ne pas dépasser le délai maximum de conservation de 3 mois, après ouverture du flacon
    [mise-à-jour-produit : 2011-04]
    Opti-Free Express solution (polidronium, myristamidopropyl diméthylamine) Alcon (Novartis) : rincer chaque côté de la lentille à l'aide de la solution, la placer dans l'étui de trempage, puis verser de la solution pour recouvrir complètement la lentille (recommencer pour la seconde lentille)    [ACL] (souples) solution bain «Tout en Un» pour le nettoyage (sans massage) et la conservation des lentilles dans leur étui de trempage fermé pendant la nuit, ou pour une durée minimale de 6 heures (sans masser la lentille) ; le produit est également compatible pour les lentilles souples jetables quotidiennement [option 3] ou les lentilles souples jetables à port prolongé [option 4] ; en Avril 2011, a été lancé Opti-Free Evermoist, une formule améliorée qui promet 16 heures d'hydratation des lentilles (environ 10% plus cher) [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 15 €]
    (flacon, 355 ml) : mettre ses lentilles, le matin, après s'être lavé et séché les mains, jeter la solution usagée, rincer l'étui de trempage à l'aide d'un peu de solution nouvelle, puis laisser sécher à l'air libre ; en savoir plus : Opti-Free Internet
    [mise-à-jour-produit : 2012-01]
    Concerto Plus Souples solution (polyhexamide, hexétidine, EDTA, poloxamer 407, magrogol 30) CooperVision : mettre la lentille dans la paume de la main, puis verser quelques gouttes de la solution et masser légèrement, enfin placer la lentille dans l'étui de trempage et recouvrir complètement la lentille de liquide (recommencer pour la seconde lentille)    [ACL] (souples) solution multifonctions hypo-allergénique pour les lentilles souples ; le produit est également compatible pour les lentilles souples jetables quotidiennement [option 3] ou les lentilles souples jetables à port prolongé [option 4] ; également dénommé Concerto Soft [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 11 €]
    (flacon, 360 ml, plus un étui) : ne pas oublier que cette solution nettoyante requiert de masser légèrement la lentille pour être efficace ; ne pas confondre avec Concerto Plus Rigides (pour lentilles rigides)
    [mise-à-jour-produit : 2011-07]
    Dailies AquaComfort Plus dispositif (lentille, nefilcon A) Ciba Vision (Novartis) : mettre le matin la lentille adaptée au même œil, et retirer, puis jeter, le soir, pour les 2 yeux    [ACL] (souples) lentille de contact souple jetable conçue pour un port journalier pendant 1 journée (jetable à usage unique) ; également disponible en boîte de 90 (plus économique à l'unité) [CTJ : 1.5 €. Prix std.: 22.5 €]
    (30 lentilles identiques) : préférer la boîte de 90 lentilles en cas de renouvellement régulier, plus économique à l'unité
    [mise-à-jour-produit : 2012-08]
    Acuvue Advance dispositif (lentille) Ethicon (J&J) : mettre le matin et retirer le soir la même lentille au même œil, pendant 1 mois pour les 2 yeux    [ACL] (souples) lentille de contact souple jetable (avec solution Hydraclear) conçue pour un port journalier pendant 2 semaines (mais compte tenu de leur fragilité, leur durée de vie est généralement moindre) ; protégée contre les UVA et UVB [CTJ : 0.6 €. Prix std.: 20.5 €]
    (6 lentilles identiques, dans une solution tampon) : ne pas prolonger le port au-delà de 24 heures sauf accord de l'ophtalmo ; en savoir plus : Acuvue Internet
    [mise-à-jour-produit : 2014-06]
    Soflens 59 dispositif (lentille) Chauvin (Bausch & Lomb) : placer, enlever, conserver chaque lentille, pendant 1 mois, comme une lentille souple (solution de dé-protéinisation inutile)    [ACL] (souples) lentille souple de contact à port journalier (ne se porte pas la nuit), pendant 2 semaines (mais compte tenu de leur fragilité, leur durée de vie est généralement moindre) ; renouvellement mensuel (hydrophilie 59%), après prescription d'un spécialiste ; également disponible un modèle à 66% d'hydrophilie ; ne se porte pas dans l'eau [CTJ : 0.5 €. Prix std.: 16 €]
    (6 lentilles identiques) : préférer la boîte de 12 lentilles en cas de renouvellement régulier, plus économique à l'unité
    [mise-à-jour-produit : 2011-07]
    Ultrazyme comprimé (subtilisine A) AMO (Abbott) : dissoudre 1 comprimé dans une solution à base de peroxyde d'hydrogène à 3 %, neutraliser et rincer soigneusement avant la pose    [ACL] (souples ou rigides) nettoyant enzymatique pour l'élimination des protéines (dé-protéinisation), ce qui permet de prolonger la durée de vie des lentilles (tout type, et surtout des souples traditionnelles) [CTJ : 0.3 €. Prix std.: 19 €]
    (10 cpr.) : bien respecter le temps de trempage ; ne jamais réutiliser le bain de dé-protéinisation après un premier usage (produit à usage unique)
    [mise-à-jour-produit : 2011-05]
    Dulcilarmes collyre (povidone) Horus Pharma : instiller le contenu d'1 récipient unidose dans le cul-de-sac conjonctival, 4 à 6 fois par jour, selon la gravité du trouble    [MED] solution de suppléance lacrymale (polymère de 1-vinyl-2- pyrrolidone) en cas de sécheresse oculaire induite par des agressions extérieures ou par le port de lentille (y compris lors de la phase d'adaptation) ; le produit est remboursable à 65% en cas de prescription médicale (mais avec le forfait à 1 €, le reste à charge éventuel, le temps d'attente ou de prise de rendez-vous, et le coût des déplacements, la consultation doit se justifier médicalement, car elle n'est pas justifiée économiquement) ; note ;: le prix indiqué ici, arrondi aux 50 cents supérieurs, inclut un honoraire de dispensation de 1.02 € (également remboursable au même taux si prescrit… et non facturable par le pharmacien si pas prescrit, donc non remboursé) [CTJ : 0.6 €. Prix std.: 7 €]
    (60 récipîents unidoses, 0.4 ml) : prévoir un intervalle de temps de 15 minutes entre 2 instillations de 2 collyres différents (risque d'interaction) ; ne pas utiliser en portant des lentilles
    [mise-à-jour-produit : 2017-04]
    Vyséo Tears Again spray oculaire (phospholipides, vit. A, E) Ybô : vaporiser sur la paupière préalablement fermée à 10 cm de distance, 3 à 4 fois par jour pour chacun des 2 yeux (éventuellement recourir à l'aide d'une personne, en cas de gêne)    [ACL] solution hydratante, avec de la lécithine de soja, qui augmente le confort du port de lentilles de contact ou qui apaise la sensation de sécheresse des yeux fatigués [CTJ : 0.8 €. Prix std.: 13 €]
    (flacon-pulvérisateur, 10 ml, 100 applications) : appliquer sans enlever les lentilles de contact, voire même (pour les femmes) après le maquillage des yeux ; se rappeler que Vyséo est une marque dite ombrelle, qui recouvre plusieurs types de produits, compositions, et objectifs de traitement (bien vérifier le contenu de la boîte, laisser le conditionnement dans sa boîte d'origine)
    [mise-à-jour-produit : 2013-07]
    Aqualarm U.P. collyre (povidone) Chauvin (Bausch & Lomb) : instiller 1 goutte dans le cul-de-sac conjonctival, 4 à 6 fois par jour, voire davantage selon besoin    [ACL] solution de suppléance lacrymale en cas de sécheresse oculaire induite par des agressions extérieures ou par le port de lentille (y compris lors de la phase d'adaptation) ; conservation du flacon après ouverture : 3 mois (sans conservateur) ; également disponible en unidoses (de 0,3 ml, boîte de 20, à un prix plus économique), pour une utilisation épisodique ; solution lacrymale pouvant être utilisée pendant le port des lentilles, notamment en cas de gêne, picotements oculaires dus à un travail prolongé sur écran, à un excès d'air sec en raison de sur-chauffage, au port prolongé de lentilles de contact (souples ou rigides) ; produit lancé en 2008 [CTJ : 0.7 €. Prix std.: 4.5 €]
    (flacon, compte-gouttes, 10 ml) : amorcer la pompe lors de la première utilisation, en maintenant le flacon à la verticale et en pressant sur le pulvérisateur 2 ou 3 fois ; prévoir un intervalle de temps de 15 minutes entre 2 instillations de 2 collyres différents (risque d'interaction) ; ne pas confondre Aqualarm U.P. avec Aqualarm ou avec Aqualarm U.P. Intensive ; en savoir plus : Aqualarm Internet
    [mise-à-jour-produit : 2013-02]
    Clens 100 collyre (médétate, Polyquad) Alcon (Novartis) : instiller 2 gouttes dans le cul-de-sac conjonctival, lors de l'apparition du trouble    [ACL] solution apaisante visant à améliorer le confort de port des lentilles en cas de gêne ponctuelle (poussières diverses, sécheresse de l'œil à cause de l'air climatisé ou du soleil, larmoiements divers, par exemple dus au grand froid, au vent) ; permet aussi de réduire les dépôts de protéines sur les lentilles (entretien plus facile) ; peut se conserver 6 mois après la première ouverture du flacon [CTJ : 1.6 €. Prix std.: 8 €]
    (flacon, 10 ml) : ne pas utiliser avec les lentilles dites rigides (ou encore flexibles ou dures ou semi-rigides) standards (compatible avec toutes les lentilles dites souples, à port prolongé comme jetables, et les lentilles rigides perméables aux gaz) ; ne pas oublier de refermer le flacon après utilisation ; prévoir un intervalle de temps de 15 minutes entre 2 instillations de 2 collyres différents (risque d'interaction)
    [mise-à-jour-produit : 2017-03]

    MISE EN GARDE : consulter d'abord le spécialiste ophtalmologiste pour tout défaut de vision ; quand après avoir enlevé les lentilles, les yeux restent rouges, irrités, douloureux, ou quand la vision reste trouble, consulter sans traîner le spécialiste ophtalmologiste

    Actualisation: 6-Avril-2017
    Lire attentivement les PAR, Principes d'une Automédication Réussie
    Demander toujours conseil au Pharmacien-Conseil de confiance, à proximité
    Si les symptômes persistent, consulter sans tarder le Médecin-Traitant

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